مرکز مشاوره  امین دانشگاه آزاد اسلامی واحد بردسیر
دانشجوی عزیز
به منظور تکمیل پرونده سلامت روان شناختی خود، پرسشنامه الکترونیکی سلامت روان شناختی را بر اساس وضعیت جسمی و روانی یک ماهه گذشته خود تکمیل نمایید

Sign in to Google to save your progress. Learn more
نام و نام خانوادگی *
شماره دانشجویی *
کد ملی *
تلفن همراه *
جنسیت *
مقطع تحصیلی *
وضعیت تاهل *
سن *
رشته تحصیلی *
1. آيا از يک ماه گذشته تا به امروز کاملاً احساس کرده ايد که خوب و سالم هستيد؟ *
2. آيا از يک ماه گذشته تا به امروز احساس کرده ايد که به داروهاي تقويتي نياز داريد؟ *
3. آيا از يک ماه گذشته تا به امروز احساس ضعف و سستي کرده ايد ؟ *
4. آيا از يک ماه گذشته تا به امروز احساس کرده ايد که بيمار هستيد؟ *
5. آيا از يک ماه گذشته تا به امروز سردرد داشته ايد؟ *
6. آيا از يک ماه گذشته تا به امروز احساس کرده ايد که سرتان را محکم با چيزي مثل دستمال بسته اند يا اينکه فشاري به سرتان وارد مي شود؟ *
7. آيا از يک ماه گذشته تا به امروز احساس کرده ايد که بعضي وقت ها بدنتان داغ و يا سرد مي شود؟ *
8. آيا از يک ماه گذشته تا به امروز اتفاق افتاده که بر اثر نگراني دچار بي خوابي شده باشيد؟ *
9. آيا از يک ماه گذشته تا به امروز شب ها وسط خواب بيدار مي شويد؟ *
10. آيا از يک ماه گذشته تا به امروز احساس کرده ايد که دايماً تحت فشار هستيد؟ *
11. آيا از يک ماه گذشته تا به امروز عصباني و بدخلق شده ايد؟ *
12. آيا از يک ماه گذشته تا به امروز بدون هيچ دليل قانع کننده اي هراسان و يا وحشت زده شده ايد؟ *
13. آيا از يک ماه گذشته تا به امروز متوجه شده ايد که انجام هر کاري از توانايي شما خارج است؟ *
14. آيا از يک ماه گذشته تا به امروز احساس کرده ايد که در تمامي مدت عصبي هستيد و دلشوره داريد؟ *
15. آيا از يک ماه گذشته تا به امروز توانسته ايد خودتان را مشغول و سرگرم نگه داريد؟ *
16. آيا از يک ماه گذشته تا به امروز اتفاق افتاده که وقت بيشتري را صرف انجام کارها نماييد؟ *
17. آيا از يک ماه گذشته تا به امروز به طور کلي احساس کرده ايد که کارها را به خوبي انجام مي دهيد؟ *
18. آيا از يک ماه گذشته تا به امروز از نحوه انجام کارهايتان احساس رضايت مي کنيد؟ *
19. آيا از يک ماه گذشته تا به امروز به طور کلي احساس کرده ايد که نقش مفيدي در انجام کارها به عهده داريد؟ *
20. آيا از يک ماه گذشته تا به امروز توانايي تصميم گيري درباره مسايل را داشته ايد؟ *
21. آيا از يک ماه گذشته تا به امروز قادر بوده ايد از فعاليت هاي روزمره زندگي لذت ببريد؟ *
22. آيا از يک ماه گذشته تا به امروز فکر کرده ايد که شخص بي ارزشي هستيد؟ *
23. آيا از يک ماه گذشته تا به امروز احساس کرده ايد که زندگي بسيار نااميد کننده است ؟ *
24. آيا از يک ماه گذشته تا به امروز احساس کرده ايد که زندگي ارزش زنده بودن را ندارد؟ *
25. آيا از يک ماه گذشته تا به امروز به اين مسأله فکر کرده ايد که ممکن است دست به خودکشي بزنيد؟ *
26. آيا از يک ماه گذشته تا به امروز احساس کرده ايد که چون اعصابتان خراب است نمي توانيد کاري انجام دهيد؟ *
27. آيا از يک ماه گذشته تا به امروز به ان نتيجه رسيده ايد که اي کاش مرده بوديد و کلاً از شر زندگي خلاص  مي شديد؟ *
28. آيا از يک ماه گذشته تا به امروز اين فکر به ذهنتان رسيده است که بخواهيد به زندگي خاتمه دهيد؟ *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms