Request edit access
فرم رضایت سنجی از همراهان بیماران بستری IS/FO/PR/02-04/2
با سلام و احترام و آرزوی بهبودی، مراجعه کننده گرامی، این پرسشنامه کاملا محرمانه بوده و جهت ارائه خدمات مطلوب درمانی طراحی گردیده است. لذا خواهشمند است با دقت به سوالات پاسخ دهید.
در صورتی که خدمتی را دریافت نکرده اید یا با واحدی ارتباط نداشته اید لطفا گزینه "نظری ندارم" را انتخاب نمایید.
تاریخ بازنگری: 1401/04/01
تاریخ بازنگری بعدی: 1402/04/01

Sign in to Google to save your progress. Learn more
نام و نام خانوادگی همراه (اختیاری)
جنس *
سن *
تحصیلات همراه *
تکمیل شده توسط *
بخش بستری *
نام پزشک معالج
1.  میزان رضایت شما از برخورد و رفتار افراد زیر در صورت مراجعه چقدر است؟ *
زیاد
متوسط
کم
نظری ندارم
نگهبان
متصدی پذیرش و صندوق
سوپروایزر
مددکار
مسئول واحد رسیدگی به شکایات
مسئول واحد آموزش به بیمار
پرسنل درآمد و ترخیص
پزشک
پرستار
کمک پرستار
خدمه
2.  میزان رضایت شما از از عملکرد و رسیدگی افراد زیر در صورت مراجعه چقدر است؟ *
زیاد
متوسط
کم
نظری ندارم
نگهبان
متصدی پذیرش و صندوق
سوپروایزر
مددکار
مسئول واحد رسیدگی به شکایات
مسئول واحد آموزش به بیمار
پرسنل درآمد و ترخیص
پزشک
پرستار
کمک پرستار
خدمه
3. میزان رضایت شما از نظافت و تمیزی بخش، تخت، پتو، ملحفه و... چقدر است؟ *
4. میزان رضایت شما از امکانات رفاهی بخش و بیمارستان (سرمایش و گرمایش، کمد، یخچال، تلویزیون و...) چقدر است؟ *
5. میزان رضایت شما از کیفیت غذا چقدر است؟ *
6. میزان رضایت شما از نحوه پاسخگویی به سوالات و ارائه اموزش های لازم توسط پزشک چقدر است؟ *
7. میزان رضایت شما از پاسخگویی به سوالات و ارائه آموزش های لازم توسط پرستار چقدر است؟ *
8. میزان رضایت شما از وجود تابلوها و علایم راهنمایی در بیمارستان چقدر است؟ *
9. میزان رضایت شما از اطلاع رسانی راجع به هزینه‌ها، بیمه های طرف قرارداد و... در بیمارستان چقدر است؟ *
10. میزان رضایت شما از هزینه های پرداختی چقدر است؟ *
11. میزان رضایت شما از دسترسی شبانه روزی به تسهیلات معنوی (مهر، سنگ تیمم، نمازخانه، قرآن و...) چقدر است؟ *
12. آیا این مرکز را به دیگران پیشنهاد میدهید؟ *
13. به منظور بهبود کیفیت ارائه خدمات لطفا انتقادات یا پیشنهادات خود را در کادر زیر وارد نمایید.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms