سرطان پستان (سینه) چیست؟
سرطان پستان نوعی از سرطان است که عملکرد تقسیم سلولی در سلولهای پستان را دچار اختلال میکند. سلولهای سرطانی پستان در شخصی که مبتلا شده، بدون کنترل و بیش از حدی که لازم است تکثیر میشوند. سرطان پستان انواع مختلفی دارد. نوع آن بستگی به این دارد که کدام نوع از سلولهای پستان دچار این اختلال شدهاند. این سرطان ممکن است از جاهای مختلفی در پستان آغاز شود.
پستان سه بخش کلی دارد:
- لوبولها: غدههایی که شیر در آنها ساخته میشود.
- مجراها: لولههایی که شیر را از لوبول به نوک پستان میرسانند.
- بافت همبند: بافت لیفی و بافت چربی که بخشهای دیگر پستان را در برمیگیرد و کنار هم نگاه میدارد.
بیشتر سرطانهای پستان از مجراها یا لوبول آغاز میشود. سلولهای سرطانی میتوانند از طریق رگهای خونی و مسیرهای لنفاوی به سمت بیرون از پستان حرکت کنند و در بقیهی بدن گسترش پیدا کنند. در این حالت میگوییم سرطان متاستاز رخ داده است.
انواع مختلف سرطان پستان کدام هستند؟
شایعترین انواع سرطان پستان این دو نوع هستند:
- سرطان تهاجمی مجاری شیر پستان: در این نوع از سرطان پستان، سلولهای سرطانی در مجرا شکل میگیرند. بعد از پیشروی کمکم به سمت بیرون از آن حرکت میکنند و به سایر قسمتهای پستان راه پیدا میکنند. این سلولها حتی ممکن است از پستان خارج شوند و سایر مناطق بدن را تحت تأثیر قرار بدهند.
- سرطان تهاجمی لوبولی پستان: در این نوع از سرطان، سلولهای سرطانی اول در لوبول شکل میگیرند و سپس به بقیهی نقاط پستان و خارج از آن حرکت میکنند.
سرطان پستان انواع دیگری هم دارد که شایع نیستند مثل بیماری پاژه، سرطان مدولاری، سرطان موسینی و سرطان التهابی پستان
بیشتر بخوانید: انواع، علت، علائم، تشخیص و درمان سرطان
علائم سرطان پستان چیست و چطور آنها را تشخیص دهیم؟
این بیماری در بعضی افراد بدون علامت ظاهر میشود و گاهی علائم مختلفی دارد که در افراد مختلف متفاوت است. وجود داشتن علامتهای زیر لزوماً به معنی این نیست که به این بیماری مبتلا شدهایم، اما با دیدن این علائم کلی، میتوانیم به این بیماری شک کنیم و به پزشک مراجعه کنیم:
- ایجاد شدن برجستگی یا اجزای توده مانند در پستان یا حفرهی زیر بغل
- تورم بخشی از پستان یا ضخیم شدن پوست آن
- پرتقالی شدن پوست پستان
- درد نوک پستان یا کشیده شدن نوک پستان به سمت داخل
- قرمز یا پوست پوست شدن نوک پستان
- ترشح هر نوع مادهای غیر از شیر از نوک پستان (مثل خون)
- هرگونه تغییر در شکل پستان یا حس درد
پستان طبیعی باید چه شکلی باشد؟
همانطور که پیشتر گفتیم، پستان از سه بخش تشکیل شده است. اما برای سوال «یک پستان سالم چه شکلی است؟» پاسخی وجود ندارد. شکل پستان در افراد مختلف متفاوت است و در این مورد چیزی تحت عنوان نرمال وجود ندارد. ظاهر پستان از عوامل محیطی مختلفی تأثیر میگیرد. مثلاْ شروع خونریزی ماهیانه، چاق یا لاغر شدن، بچهدار شدن، افزایش سن و برخی داروها میتوانند شکل پستانها را تغییر دهند.
آیا توده پستانی لزوماً خطرناک و بد است؟
تودههایی که در پستان بهوجود میآیند، لزوماً سرطانی نیستند. گاهی این تودهها کیستهایی کوچک پر از مایع هستند و در بیشتر موارد به دلایل دیگری غیر از سرطان ایجاد میشوند. مثلاً کیستها و وضعیت فیبروکیستیک پستان، دو عامل بسیار شایع هستند. وضعیت فیبروکیستیک تغییراتی در پستان ایجاد میکند که ممکن است همراه با درد، سوزش و ایجاد شدن یک تودهی پستانی باشد.
پیشگیری از سرطان سینه
سرطان پستان مثل خیلی از بیماریهای دیگر تحت تأثیر عوامل تغییرناپذیری همچون ژنتیک و عوامل تغییرپذیری همچون سبک زندگی است. اگر بدانیم چه عواملی باعث ایجاد سرطان میشود و از آنها دوری کنیم یا جلوی آنها را بگیریم در واقع از سرطان پیشگیری کردهایم. برای پاسخ به این سوال که چه عواملی باعث بروز سرطان میشود، این عوامل را به دو دسته عوامل خطرزای تغییرپذیر و تغییرناپذیر دستهبندی میکنیم.
عوامل خطرزای تغییرناپذیری که بر بروز سرطان سینه تاثیر دارند!
- زن بودن و بالا رفتن سن دو عامل بسیار مهم هستند.
- اتفاقاتی مثل جهشهای ژنتیکی در طول زندگی
- تاریخ شروع پریود (برای اولین بار) و پایان آن (یائسگی) در بروز سرطان پستان تأثیر دارند. هرچه سن شروع پریود پایینتر و سن پایان بیشتر باشد، احتمال ابتلا به سرطان بیشتر میشود.
- سابقهی سرطان پستان در خانواده یا خود فرد (قبلاْ) احتمال مبتلا شدن را بیشتر میکند.
- بیماریهای غیرسرطانی دیگری هم مربوط به پستان هستند، که احتمال ابتلا را افزایش میدهند.
- پرتودرمانی و مصرف داروی دی اتیل ستیل بسترول توسط فرد (توسط مادرش در دوران بارداری) هم، دو مورد تأثیرگذار هستند.
عوامل خطرزای تغییرپذیری که بر بروز سرطان پستان موثر هستند
- اضافه وزن و چاقی (مخصوصاْ پس از دوران یائسگی)
- عدم تحرک و ورزش نکردن
- مصرف هورمونهای زنانه (برای پیشگیری از بارداری و درمان جایگزین بعد از یائسگی)
- سابقهی حاملگی بدون زایمان
- زایمان بعد از ۳۰ سالگی و شیر ندادن به نوزاد تا قبل از آن
- مصرف نوشیدنیهای الکلی و دخانیات
با توجه به این که دسته بالا از عوامل خطرزا تا حدودی در کنترل ماست، میتوانیم با دوری از آنها احتمال خطر را کم کنیم.
برای درمان سرطان پستان باید چه کنیم؟
وقتی علائم را در خودمان تشخیص دادیم، باید به پزشک متخصص مراجعه کنیم. اگر پزشک تشخیص دهد که به سرطان پستان مبتلا هستیم، دورهی درمان را آغاز میکند. انتخاب شیوهی درمان بستگی به نوع سرطان و میزان پیشروی آن دارد. هر چه زودتر این بیماری را تشخیص دهیم (در مراحل اولیه) درمان آن راحتتر میشود. برای درمان سرطان شیوههای مختلفی وجود دارد از جمله:
- جراحی: یکی از شیوههای درمان سرطان پستان، جراحی برای برداشتن توده سرطانی است.
- شیمیدرمانی: در شیمیدرمانی، با استفاده از داروهای خوراکی و تزریقی سعی میکنند سلولهای سرطانی را بکشند و تودهی سرطانی را کوچکتر کنند.
- هورمون درمانی: یکی دیگر از شیوهها این است که نگذاریم هورمونهای زنانه که برای سلولها لازم است، به سلولهای سرطانی برسند.
- زیست درمانی یا درمان بیولوژیک: در این شیوه درمانی سعی میکنند سیستم ایمنی فرد را قوی کنند تا بتواند به سرطان غلبه کند.
- پرتودرمانی: کشتن سلولهای سرطانی از طریق پرتوهایی مثل اشعه ایکس
سرطان پستان نوعی از سرطان است که عملکرد تقسیم سلولی در سلولهای پستان را دچار اختلال میکند. سلولهای سرطانی پستان در شخصی که مبتلا شده، بدون کنترل و بیش از حدی که لازم است تکثیر میشوند.
شکل پستان در افراد مختلف متفاوت است و در این مورد چیزی تحت عنوان نرمال وجود ندارد. ظاهر پستان از عوامل محیطی مختلفی تأثیر میگیرد. مثلاْ شروع خونریزی ماهیانه، چاق یا لاغر شدن و...
سلام هرچندماه یک بار ماموگرافی لازمه آیا با معاینه دست معلوم میشود یا بابد دکتر معاینه کنه تو خانوادهای که یه نفراین سرطان را داشته و درمان کرده
درود بر شما. معاینه توسط خود فرد باید در فواصل کوتاه به عنوان مثال ماهانه انجام شود. بر پایه اطلاعات پزشکی هر فرد مانند سن و سابقه وجود سرطان در خانواده، فاصله زمانی معاینه توسط پزشک و ماموگرافی متفاوت است.
این تودههایی که میگویند فقط نیاز به چکاب شش ماهه دارند هم احتمالش هست سرطانی بشوند؟
درود. وقتی زمان چکاپ برای یک توده کاهش مییابد یعنی با توجه به همه اطلاعات پزشکی موجود باید مطمئن شد که اندازه این توده در طول زمان چگونه تغییر میکند و بر اساس این تغییر تصمیم بعدی اتخاذ شود.
قهوه وشکلات چه طور؟ خصوصا قهوه ، مضر هستند؟
درود. هم اکنون با وجود پژوهش زیاد روی ارتباط قهوه و سرطان، شواهد علمی هیچ گونه همراهی بیشتر احتمال سرطان از جمله سرطان پستان با مصرف قهوه را تایید نکرده است. اگرچه پیشنهاد میکنیم در مصرف همه موادغذایی میانهرو باشیم و زیادهروی نکنیم.
چرا همیشه سرطان پستان متاستاز میدهد؟
درود. سپاس از این پرسش خوب. متاسفانه همه انواع سرطان پستان امکان فرستادن متاستاز را دارند. به طور خلاصه تغییراتی که در سطح ژنتیک و اپیژنتیک خود سلولهای سرطانی و همچنین شاخصهای محیط میکروسکوپی اطراف سلولهای سرطانی پدید میآید باعث میشود برخی سلولهای سرطانی از توده اصلی جدا شوند و در خون به گردش بپردازند. همین تغییرات خصوصیات بهخصوص در دیواره سلولی مشخص میکند که آیا سلول رها شده توان لانهگزینی در یک عضو دیگر بدن را دارد و اگر دارد کدام عضو. هم اکنون برای درمان بهتر سرطانهای متاستاتیک پژوهشهای خوبی در حال انجام است که مکانیسمهای متاستاز را آشکار میسازد.
ماموگرافی در سن سی و هشت سالگی دقیقتر توده مشکوک را نشان میدهد یا سونوگرافی یعنی امکان دارد در سونوگرافی دیده نشود ولی در ماموگرافی مشخص شود؟ دکترم تاکید بر ماموگرافی دارند مگر نتیجه سونوگرافی قابل قبول نیست؟
درود. در ماموگرافی تاثیر فرد انجام دهنده و خبرگی ایشان در صحت نتیجه بسیار کم است در صورتی که انجام سونوگرافی در دستهای متبحر میتواند با نتیجه مطمئن همراه باشد. با وجود این پزشک معالج بر پایه اطلاعات پزشکی شما و کاهش احتمال خطا درباره نوع تصویربرداری پزشکی تصمیم میگیرند
سلام . من با لمس سینه ام حس می کنم یه توده سفت داخلشه ولی هیچ کدوم علائم مذکور را ندارم . ممکنه سرطان باشه ؟
درود. پیشنهاد ما این است که با پزشک در این مورد مشورت بفرمایید. پزشک پس از شنیدن شرححال و معاینه ممکن است آزمایش یا سایر اقدامات پاراکلینیکی درخواست نماید و بر پایه اطلاعات کامل پزشکی که به دست میآورد به تشخیص درست برسد و درمان مناسب را تجویز کند. تندرستی شما آرزوی ماست
یک سوالی داشتم اگر رگه هایی رو سینه ها وجود داشته باشه یا رگ ها معلوم باشه یعنی به سرطان مبتلا شدیم؟
سن پایین برای پریود منظورتون از چه سنیه؟
درود. پیشنهاد ما این است که با پزشک در این مورد مشورت بفرمایید. پزشک پس از شنیدن شرححال و معاینه ممکن است آزمایش یا سایر اقدامات پاراکلینیکی درخواست نماید و بر پایه اطلاعات کامل پزشکی که به دست میآورد به تشخیص درست برسد و درمان مناسب را تجویز کند. تندرستی شما آرزوی ماست
درود بر شما. ببخشید من یک سوال برام پیش اومده. یکی از آشنایان من مبتلا به سرطان سینه شدند و خوشبختانه خیلی زود متوجه این موضوع شدند. پزشک ایشون گفتند که باید در سه نوبت عمل جراحی انجام بدند. حالا ایشون خیلی نگران هستن و میترسند که شیمیدرمانی بشن. میخواستم بدونم ممکنه که هم جراحی انجام بشه هم شیمی درمانی؟ و در کل این بیماری چقدر خطرناک هست براشون؟
درود. پزشک معالج تنها مرجع اظهار نظر در این مورد است با ایشان مشورت بفرمایید. پاینده باشید
سلام دکتر..من یکماهه که در سینه چپ و دستم احساس درد دارم …خودم وقتی دست میزنم هیچ کیستی و لمس نمی کنم .ولی پزشک با معاینه گفت کیسته …ماموگرافی دادم.ولی جواب هنوز نگرفتم..به نظرتون این توده سرطانیه ؟؟؟
درود. به پزشک معالج اعتماد کنید و در ویزیت بعدی نتایج درمان و توقعات خود را با وی در میان بگذارید. پاینده باشید
سلام خسته نباشین ببخشین میشه این سوالمو جواب بدین من ۱۸ سالمه و دوروزه ک سر سینه هام درد میکنه حتی وقتی اروم لمس میکنم و یکم برامده شده میترسم این واقعا نشونه سرطان سینه هست؟
درود. پیشنهاد ما این است که با پزشک در این مورد مشورت بفرمایید.
سلام قرص ال دی مصرفش مشکل ساز هست یا نه
درود.همراه گرامی در این رابطه با پزشک یا دکتر داروساز مشورت بفرمایید.تندرست باشید
سلام من چند هفته هست که زیربغلم یه کیست حس میکنم وسینه هام خیلی درددارن و همچنین نوک سینه هام فرورفتگی دارن
درود. پیشنهاد ما این است که با پزشک در این مورد مشورت بفرمایید. پزشک پس از شنیدن شرححال و معاینه ممکن است آزمایش یا سایر اقدامات پاراکلینیکی درخواست نماید و بر پایه اطلاعات کامل پزشکی که به دست میآورد به تشخیص درست برسد و درمان مناسب را تجویز کند. تندرستی شما آرزوی ماست
درود بر شمامننزویک به زیر بغلم احساس درد میکنم احساس میکنم مثل ی عدس جمع شده و درد بسیار خفیفی داره وقتی دست میخوره همون قسمت احساس درد میکنمکه درد منتقل میشه به سر شانه وپشت شانه لطفل راهمنایی کنید سپاسگزارم
درود. پیشنهاد ما این است که با پزشک در این مورد مشورت بفرمایید. پزشک پس از شنیدن شرححال و معاینه ممکن است آزمایش یا سایر اقدامات پاراکلینیکی درخواست نماید و بر پایه اطلاعات کامل پزشکی که به دست میآورد به تشخیص درست برسد و درمان مناسب را تجویز کند. تندرستی شما آرزوی ماست
سلام. وقت بخیر. من ۳۶ سالم هست و در حال حاضر در دوران شیردهی هستم. بچه ام ۱ سال و نیمه هستش. از امروز صبح که از خواب بیدار شدم سینه سمت چپم خیلی درد میکنه. و با دست زدن دردش بیشتر میشه. وجود توده رو هم نمیتونم با لمس کردن تشخیص بدم یعنی نمیدونم وجود داره یا نه. چیز مهمی نیست یا باید به دکتر مراجعه کنم؟
درود.همراه گرامی در صورت وجود درد پستان در دوران شیردهی باید حتما به پزشک مراجعه کنید.پزشک پس از شنیدن شرححال و معاینه ممکن است آزمایش یا سایر اقدامات پاراکلینیکی درخواست نماید و بر پایه اطلاعات کامل پزشکی که به دست میآورد به تشخیص درست برسد و درمان مناسب را تجویز کند. تندرستی شما آرزوی ماست
آیا راه کار درمانی وجود دارد
درود.همراه گرامی در حال حاضر با توجه به پیشرفت سرطان پستان و سایر عوامل ،اقدامات درمانی متفاوتی توسط پزشک انجام می شود.تندرست باشید
سلام یه سوال داشتم من ۲۲سالمه ۱۷ سالگی فهمیدم به توده تو سینمه سنوگرافی دادم یک چنتایی بود حتی ب یکیش مشکوک شدن که نمونه برداری داردم گفتن مشکل جدی نیست ولی ۴ سال نرفتم دکتر از سینه سمت چپم ک نمونه برداری دادم فشار میدم ترشح بی رنگ در میاد و چسپناکم هس ایا مشکل جدیه؟
درود. همراه گرامی با توجه به سابقه ای که از وجود توده در پستان ذکر کردید بهتر است در صورت داشتن هر علامت جدیدی برای بررسی بیشتر به پزشک مراجعه کنید.پاینده باشید